Bolovanje za paušalce: refundacija preko RFZO i obaveze

Ukoliko ste paušalni preduzetnik, dobro je da znate da imate pravo na naknadu za vreme bolovanja. Paušalci imaju specifičan poreski status i nemaju poslodavca koji bi im isplaćivao zaradu tokom odsustva.

To ne znači da bi u slučaju bolesti ostali bez finansijske zaštite. Paušalni preduzetnici nemaju obavezu da vode klasičnu evidenciju prihoda i rashoda, ali svakako plaćaju porez po paušalnom iznosu. Ovakav vid oporezivanja pojednostavljuje poslovanje, ali podrazumeva i specifične obaveze prema Republičkom fondu za zdravstveno osiguranje.

Kada redovno izmirujete doprinose i ako ste prijavljeni na obavezno zdravstveno osiguranje, imate pravo da tražite refundaciju bolovanja preko RFZO.U nastavku saznajte pod kojim uslovima se ovo pravo ostvaruje, koja dokumentacija je potrebna i kako izgleda postupak refundacije.

Preduzetnik paušalac na bolovanju

Paušalno oporezovani preduzetnik ima pravo na naknadu zarade za vreme bolovanja, pod uslovom da je prijavljen na obavezno zdravstveno osiguranje i da su doprinosi redovno plaćeni. Naknadu ne isplaćuje poslodavac, jer ga paušalac nema, već Republički fond za zdravstveno osiguranje.

Tokom bolovanja paušalac bez zaposlenih mora privremeno da odjavi obavljanje delatnosti u APR-u, jer bez odjave nema naknade iz sredstava RFZO (član 85 Zakona o zdravstvenom osiguranju). Ako ima zaposlene, radnja može da nastavi rad, ali tada pripada 50% naknade.

Prvih 30 dana bolovanja trošak je u potpunosti na teret samog preduzetnika. On je dužan da i tokom tog perioda nastavi sa plaćanjem doprinosa, i to najmanje na najnižu propisanu osnovicu. Tek od 31. dana bolovanja RFZO preuzima isplatu naknade (uz uslov odjave delatnosti opisan iznad). Da bi RFZO preuzeo trošak, potrebno je da Poreska uprava izda potvrdu o osnovici na koju su doprinosi plaćani. Bez ove potvrde nema naknade.

Dobra vest za preduzetnike koji su radnju stavili u mirovanje jeste da tada prestaje obaveza plaćanja paušalnog poreza. Doprinosi za zdravstveno osiguranje i dalje ostaju na njihovom teretu, kao i porez na zaradu ukoliko dobijaju naknadu za bolovanje. RFZO isplaćuje bruto naknadu na račun paušalca kao fizičkog lica koji je obavezan da samostalno plaća poreze i doprinose iz tog iznosa.

Tako da, iako se troškovi poslovanja značajno smanjuju, oni nisu u potpunosti ukinuti. Bitno je znati da paušalac ima pravo na:

• 65% osnova za naknadu – za bolovanje zbog bolesti (od 31. dana, isplaćuje RFZO),
• 100% naknade – u slučaju povrede na radu, profesionalne bolesti ili održavanja trudnoće.

Pošto pravo na naknadu zavisi od toga da li su doprinosi redovno plaćeni, korisno je da naloge za porez i doprinose iz poreskog rešenja, sa IPS QR kodom, i podsetnik pred svaki rok prepustite aplikaciji, pogledajte kako Paušalko vodi obaveze paušalca.

Da li bolovanje ide u prihod paušalcima?

Ne, naknada koju paušalac prima od RFZO-a za vreme bolovanja nije prihod od obavljanja delatnosti: ne upisuje se u KPO i ne utiče na granicu za ostanak u paušalnom sistemu. Reč je o ličnom primanju po osnovu zdravstvenog osiguranja, a kako se iz njega plaćaju porez i doprinosi, opisali smo iznad.

Zato ne treba da evidentirate ovu uplatu kao poslovni prihod, niti da je uključujete u izveštaje koji se odnose na poslovanje firme.

Paušalac u zahtevu za refundaciju sam bira da li želi da naknada za bolovanje bude isplaćena na:

• lični tekući račun – kao fizičko lice
• poslovni račun preduzetnika - ako mu tako više odgovara radi praćenja priliva

U praksi je češći izbor lični tekući račun, upravo zato što se taj novac ne smatra poslovnim prihodom i ne ulazi u KPO ni u limit, iako se na naknadu plaćaju porez i doprinosi kao na zaradu.

Kako paušalci refundiraju bolovanje?

Da bi paušalac ostvario pravo na refundaciju bolovanja, potrebno je da podnese zahtev nadležnoj filijali RFZO-a. Postupak se pokreće nakon što lekar otvori bolovanje i izda odgovarajuće doznake.

Koraci za refundaciju:

1. Prikupiti dokumentaciju koja uključuje:
   • overene doznake sa brojem dana bolovanja
   • potvrdu Poreske uprave o prosečnoj mesečnoj osnovici na koju su plaćeni doprinosi za zdravstveno osiguranje u 12 meseci pre bolovanja, sa naznakom da su dospeli doprinosi plaćeni
   • broj računa za isplatu (lični ili poslovni)
   • dokaz o privremenoj odjavi obavljanja delatnosti u APR-u (ako nemate zaposlene), koji RFZO može da proveri i na sajtu APR-a
2. Podneti zahtev u nadležnoj filijali RFZO-a ličnim odlaskom ili preporučenom poštom
3. Sačekati rešenje – RFZO odlučuje o pravu na naknadu, a isplata sledi nakon pozitivnog rešenja.
4. Zakon ne propisuje poseban rok za preduzetnika, ali zahtev podnesite odmah po zaključenju doznaka, jer filijala RFZO o naknadi odlučuje tek po prijemu kompletne dokumentacije. Naknada se isplaćuje retroaktivno za dane od 31. dana bolovanja.

Da li refundiranje bolovanja ide u promet paušalcima?

Ne, refundacija bolovanja ne ulazi u promet paušalca. Iako sredstva mogu biti uplaćena na poslovni račun, ova naknada se ne smatra prihodom od obavljanja delatnosti. Takođe ne utiče na paušalni limit, na primer, limit od 6 miliona dinara godišnje za ostanak u sistemu.

To je lično pravo preduzetnika po osnovu zdravstvenog osiguranja, a ne poslovni prihod. Zbog toga se ne evidentira u KPO knjigu, niti se prikazuje u bilo kom poreskom izveštaju koji se odnosi na poslovanje.

Kako popuniti obrazac za paušalca koji je na bolovanju?

Paušalac koji želi da ostvari pravo na naknadu za bolovanje popunjava poseban obrazac zahteva za refundaciju koji se dobija u filijali RFZO ili na njihovoj zvaničnoj internet stranici.

Koraci za popunjavanje obrasca:

• Upisati lične podatke (ime, prezime, JMBG, adresu)
• Upisati podatke o preduzetničkoj radnji (PIB, matični broj iz APR-a)
• Navesti period trajanja bolovanja i ukupan broj dana sa overenih lekarskih doznaka
• Priložiti kopije overenih doznaka o bolovanju
• Priložiti potvrdu Poreske uprave o osnovici i plaćenim doprinosima za zdravstveno osiguranje za 12 meseci pre bolovanja
• Navesti broj računa na koji se traži uplata naknade (lični ili poslovni račun)
• Potpisati obrazac i priložiti kopiju lične karte.

Važno je da svi podaci budu tačni i u skladu sa dokumentacijom, jer nepravilno popunjeni zahtevi mogu dovesti do odbijanja ili odlaganja isplate.